做PET/CT检查前,医生总会特别关照一句:“空腹6小时以上,血糖控制在合适范围。”
这对糖尿病患者来说,既是提醒,更是挑战。有人以为“没吃东西就行了”,结果血糖飙高被劝退;也有人未遵医嘱乱用降糖药或胰岛素,反而引起显像误差。
PET/CT对血糖要求之高,背后其实有非常明确的科学原因。今天这篇文章,我们就来讲讲:糖尿病患者做PET/CT究竟该怎么准备,才能既安全又有效?
糖尿病患者做PET/CT为何如此小心?
PET/CT检查常用的显像剂是18F-FDG,它是葡萄糖的类似物,进入人体后会聚集在代谢活跃的组织中,特别是肿瘤细胞,从而实现定位与显像。
展开剩余72%如果血糖过高,就会有大量“真实的葡萄糖”与FDG竞争,导致FDG分布异常,肿瘤摄取变差、导致影像结果不准确;
如果使用了胰岛素,还会让FDG被大量运送进肌肉,造成“假阳性”。
所以说,血糖水平直接影响PET/CT显像质量。对糖尿病患者来说,检查可以做,但需要做足准备。
4个重点提醒
1.饮食与禁食:
检查前24小时,建议采用高蛋白、低碳水饮食,如鸡蛋、豆腐、瘦肉等,避免米饭、面条、水果、甜点等含糖量高的食物; 检查前4–6小时应严格禁食,只能饮水,不可摄入任何含糖食物、饮料或葡萄糖营养液/输液;2.血糖控制目标:
非糖尿病患者血糖应控制在<6.7mmol/L; 糖尿病患者理想值应控制在8.3mmol/L以下,最高不超过11.1mmol/L; 若检查当天血糖超过11.1mmol/L,建议推迟检查,以免图像失真。3.胰岛素使用:
如使用胰岛素降糖,应确保胰岛素注射与FDG注射间隔≥4小时(不推荐用长效胰岛素); 如果检查安排在早上稍早,注射中效胰岛素是可行的,建议在一夜禁食后尽早检测血糖; 如果检查安排在中午,患者可以在早上7点左右进食并注射正常剂量的速效胰岛素,然后再开始禁食,以确保血糖在检查时不会过高; 如果血糖过高,应首先咨询医师,确保正确处理。4.特殊药物注意事项
二甲双胍会导致FDG在肠道大量聚集,影响图像,应在检查前48小时停药; 某些常见药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类等可能升高血糖,建议安排在检查之后服用; 尼古丁、交感神经拟似药也可能干扰显像,建议提前停用,遵医嘱调整。专属糖尿病患者的理想检查流程(仅供参考)
总结一下:
查前要空腹,血糖控制好,
提前做准备,检查不白跑。
你怎么看?欢迎在留言区聊聊
做PET/CT检查时,你的医生有没有给过哪些特别有用的建议?
编辑:核医之窗编委会
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